Sfacciato, manipolatore e playboy, queste le caratteristiche del Dottor Liam West, nuovo capo del Mercy Hospital interpretato da James Van der Beek: l'attore ha da poco partecipato a un ruolo ricorrente in One Tree Hill e l'accordo firmato con la NBC prevede l'ampliamento del suo arco narrativo con l'opzione di trasformare il suo ruolo in regular. Il personaggio di James si scontrerà spesso con Sands, Harris e le infermiere, che in questa serie rappresentano il fulcro narrativo della vicenda.
Il cast è guidato da Taylor Schilling, Michelle Trachtenberg e Jaime Lee Kirchner che interpretano rispettivamente i ruoli di Veronica, Chloe e Sonia e attraverso i loro occhi lo show ha dato un taglio diverso a quello che è lo stereotipo delle fiction ospedaliere. Il debutto di Van der Beek al Mercy è previsto per la seconda metà della prima stagione e durante il corso degli episodi scopriremo che dietro la facciata di uomo arrogante e distaccato West nasconde un oscuro segreto.